前不久，在北京兒童醫院干細胞移植科病房里，一份手工司康的香甜氣息彌漫開來。16歲的小福（化名）將親手烘焙的糕點送到醫護人員手中：“今天是我回輸干細胞滿一年的紀念日，也是我的‘重生日’，謝謝你們給了我第二次生命?！?/p>

這份甜蜜背后，是一場跨越生死線的生命奇跡——一位對十余種藥物及血制品嚴重過敏、先后被診斷潰瘍性結腸炎、急性髓細胞性白血病的患者，在北京兒童醫院多學科團隊的護航下，完成了幾乎不可能的造血干細胞移植。

當白血病遭遇“超敏體質”

5年多前，10歲多的小福因反復腹痛、便血，被確診為“難治性潰瘍性結腸炎”。此后的5年間，她經歷了激素、免疫抑制劑、生物制劑等多種藥物治療，卻因頻繁過敏屢屢受挫：輸注白蛋白、紅細胞時突發休克，使用生物制劑時嚴重過敏……

2022年，正當小福的潰瘍性結腸炎病情趨于穩定時，小福突發高熱、血細胞異常，并因為重癥肺炎、呼吸衰竭，在北京兒童醫院重癥醫學科住院治療并接受氣管插管。經過呼吸支持與抗感染攻堅，小福的重癥肺炎得到控制。

屋漏偏逢連夜雨。骨髓穿刺的結果揭開了更殘酷的真相——小?；加屑毙运杓毎园籽。ǜ呶＃?，必須接受化療和異基因造血干細胞移植，但小福的“超敏體質”讓治療舉步維艱：即便預防性使用抗過敏藥物，輸注紅細胞、血小板仍引發多次過敏性休克。

一場緊張的聯合大作戰

決不能放棄！面對鮮活的年輕生命，北京兒童醫院白血病團隊給小福制定了個性化減毒化療方案，小福白血病得到了緩解，骨髓殘留病灶清零，給異基因造血干細胞移植創造了機會。

一年前的初春，小福在北京兒童醫院進行了造血干細胞移植。這是一場戰役，一場面對著諸多“敵人”的戰役！北京兒童醫院干細胞移植科攜手輸血科、過敏反應科、中醫科、小兒婦科專業、血液病科等多學科團隊，成功突破了“化療、移植需輸血支持，輸血卻危及生命”的治療困局。

首先，輸血科主任馬曙軒團隊創新采用“輻照洗滌濾白紅細胞、輻照洗滌血小板特殊處理”技術，有效去除了致敏血漿成分，為移植鋪路架橋。干細胞移植科團隊大膽革新回輸方案，將供者干細胞經生理鹽水反復洗滌，再用小福自體血漿重懸，最大限度降低了過敏反應發生風險。同時，過敏反應科嘗試用奧馬珠單抗，進一步降低過敏風險。小兒婦科專業則通過聯合用藥，精準調控月經周期，規避了大出血風險。

在全科人員做好搶救準備的情況下，干細胞移植科團隊開始給小福輸注這份“特殊”的干細胞：5ml順利輸注、10ml順利輸注、20ml順利輸注……供者干細胞全部順利輸注，沒有發生過敏！

小福的媽媽緊張地看著小福姐姐的所有干細胞順利地輸注進小福的身體里，激動得熱淚盈眶。11天后，小福的粒細胞成功植入，12天后血小板也成功植入，姐姐的干細胞順利在小福體內“生根發芽”。這場多學科協作的攻堅戰，終于迎來曙光。

365天“排雷戰”后迎新生

小福移植后的康復之路依然險象環生：腸道移植物抗宿主病、多重耐藥菌感染、免疫重建挑戰……醫護團隊24小時動態監測，個性化調整抗感染及免疫方案。

最終，經過365天“排雷戰”，小福戰勝了潰瘍性結腸炎、高危白血病、過敏性休克等多個艱難時刻，締造了醫學奇跡。

“是這些醫生叔叔阿姨把我從死亡的邊緣拉了回來。如今我開始了新的人生，以后我會好好學習，以自己的方式，把這份醫者仁心傳承下去！”現在的小?？梢宰杂娠嬍?，不用擔心腹痛、便血；可以自由活動，不用擔心感染、出血；可以在陽光下自由呼吸，不用擔心過敏。

4月初，嘗到小福親手做的司康，醫護人員覺得格外甜。北京兒童醫院干細胞移植科團隊還將繼續探索疑難血液病綜合治療新路徑，讓更多“小福”在絕境中重生。

（北京日報記者 任珊）

編輯 辛婧