在發布新版《抖音社區醫療健康公約》及《2024抖音健康年度報告》前，抖音啟動多維度意見征集，圍繞“兩性低俗”“非本人出鏡”“過度營銷”“AI類工具”四大爭議場景，組織醫療從業者、法律專家、科普機構及用戶展開深度對話。

新版公約將治理焦點從“醫療”拓展至“泛健康”領域，表面看是平臺內容池的擴容，實則是應對用戶需求演進的必然選擇。

數據顯示，平臺醫療科普視頻年收藏量達19.3億次，相當于每位日活用戶平均收藏3.2條相關視頻。當用戶從單純疾病咨詢轉向養生保健、心理健康等多元需求，平臺既需滿足信息普惠需求，又要防范低質內容泛濫風險。新增的“禁止非本人出鏡”“打擊音畫不一致虛假宣傳”等條款，正是針對用戶反饋中占比27%的“內容真實性存疑”痛點的精準施策。

認證體系的動態調整，反映出平臺在專業壁壘與創作活力間的平衡智慧。將護士、藥師、技師等群體納入認證范圍，既是對醫療行業人才結構的現實呼應——我國注冊護士總數超520萬，遠高于執業醫師的428萬規模，也是破解專業內容供給瓶頸的關鍵舉措。

《報告》公布的“2024年新增1.3萬名醫療專業創作者”等數據背后，隱藏著平臺認證體系從“醫生一枝獨秀”到“大健康體系多工種協同”的結構性轉變。此舉既緩解了優質內容生產的人力約束，也為不同層級醫療工作者提供了知識共享的數字化接口。但認證門檻的拓寬必須與審核機制的收緊同步，全年核查清理252名違規醫生的案例表明，資質審核已從靜態文件核驗轉向動態行為監測。

流量分配機制的規則重置，凸顯平臺對內容異化的糾偏決心。公約中“禁止大小號配合導流”“打擊矩陣賬號批量生產低質內容”等條款，直指醫療內容領域存在的“流量套利”現象。“2024年8月單月處理3.7萬條同質化視頻”的數據顯示，平臺正通過降低低質內容推薦權重，倒逼創作者回歸專業價值本位。

隨著治理能力的進階提升，平臺正從單向管控升級為多元共治。平臺治理已突破傳統的“發現-處置”響應模式，開始向“預防-共建”的前端延伸。

如此轉變既放大了主管部門的監管效能——醫院人事部門可實時核驗醫生在職狀態，虛假認證的成本呈指數級上升，也厘清了平臺與專業機構的責任邊界。而創作者訓練營、精選計劃等扶持措施的推出，則是在內容供給側構建“良幣驅逐劣幣”的正向循環，使優質科普視頻年點贊量突破30億次成為可能。

從行業發展視角審視，這場規則迭代提供了三重啟示：其一，醫療健康內容治理需建立分級分類標準，將專業醫療建議與泛健康信息區別對待；其二，平臺應當構建動態評估模型，針對不同發展階段的主要矛盾調整治理重心；其三，需探索多方參與的常態化溝通機制，將主管部門、醫療機構、創作者、用戶納入治理生態。抖音健康聯動15家醫療機構核查違規醫生的實踐表明，隨著平臺治理網絡與線下監管體系形成節點耦合，治理效能可獲得幾何級提升。

面向未來，互聯網醫療內容治理仍需破解若干深層命題：如何建立跨平臺的黑名單共享機制，防止違規創作者改換陣地？怎樣完善創作者職業成長路徑，避免優質人才因商業回報不足而流失？能否構建內容效果追蹤系統，量化評估科普傳播對公眾健康素養提升的實際貢獻？上述問題的答案，或將決定醫療健康內容生態能否實現可持續發展。抖音健康在公約中預留的規則彈性空間，以及年報披露的“持續優化創作者服務體系”承諾，顯示出平臺對治理長期性的清醒認知。

數字技術持續重構醫療健康服務的時空邊界，從打擊虛假營銷到扶持優質內容，從封閉自治到開放共治，抖音健康的新版公約不僅是一次規則升級，更是互聯網醫療治理走向精細運營的注腳。

在這個過程中，如何讓專業力量、平臺能力、用戶需求形成共振，仍將是行業持續求解的方程式。但可以確定的是，優質內容的30億次點贊指向公眾健康認知的提升，252名違規醫生的清理換回用戶信任度的增長，其價值轉化正是數字醫療普惠化的必由之路。

文/畢舸

編輯 李劼 校對 賈寧