新京報訊(記者戴軒)近日,首都兒科研究所(以下簡稱“首兒所”)為一名疑似幼年皮肌炎患兒完成了超聲引導下的肌肉冷凍旋切活檢術,該項技術是國內幼年皮肌炎病例的首例應用嘗試。
兒童肌肉病是一類因多種原因引起的兒童疾病,涉及風濕免疫科、骨科、神經科等多個學科,幼年皮肌炎是兒童特發性炎性疾病最常見類型,由于臨床診斷的復雜性,往往需要借助肌肉活檢來協助診斷。
傳統的肌肉活檢通常通過開放手術切開取樣,這對兒童患者來說存在諸多挑戰。一方面,兒童配合度差,通常需要全麻;其次開放手術創傷較大、恢復時間長,在使用激素治療的患者中易引發感染。成年后,手術疤痕影響美觀等問題也會成為肌病患兒診斷過程中醫患雙方顧慮所在。
由于病變區肌纖維變性和炎性浸潤,傳統的常溫取樣常面臨組織稀碎不易成形、樣本量不足等問題,導致樣本質量差,進而影響病理的精準判定。首兒所團隊歷經兩年多的摸索,在豬肉和豬肝組織多次實驗之后找到可行的解決方案,通過冷凍旋切活檢技術將冷凍和活檢結合在一起,提升冷凍處理后組織完整性,壓縮組織體積,集中病灶區域。與同規格的常溫取樣相比,冷凍旋切活檢可獲得約2.4倍的樣本量。
此例超聲引導下的肌肉活檢,全程僅需15-20分鐘,患兒無需全身麻醉,術后即可活動。
該院專家介紹,該技術的成功具有重要的臨床應用價值,未來計劃將此項技術推廣至神經肌肉病、代謝病等更多領域,結合彈性成像等新技術,構建兒童肌肉疾病的微創評估體系。
編輯 張磊
校對 劉越