劉勇（化名）的睡眠猶如置身缺氧的高原，在常年的睡眠呼吸障礙中，他的身體適應了缺氧狀態，即便血氧掉到61%，他亦渾然不覺。

與他同樣確診睡眠呼吸障礙的患者，有的在呼吸機輔助下安睡，有的在睡眠中窒息而死。

睡眠障礙疾病有90多種，最常見的為失眠與睡眠呼吸障礙，可與全身八大系統都有關系，并引發一系列健康問題。

近日，國家衛健委主任雷海潮提到，到今年年底，每一個地市都能夠設置一個心理門診或睡眠門診。在北京地區，已有部分公立醫院開設睡眠門診。

臥室中的“高原反應”

33歲的劉勇在醫院睡了一覺。

對他來說，除了身上要穿戴監測儀器之外，這是一次很普通的睡眠。但數據顯示，401分鐘的睡眠期間，劉勇發生了551次阻塞性呼吸暫停、14次混合性呼吸暫停、5次低通氣；他的血氧飽和度下降了527次，平均血氧飽和度只有84%，最低時達到了61%。

“你這已經很嚴重了，相當于一直在高原反應的狀態。血氧飽和度下降到50%就有生命危險了。”北京朝陽醫院睡眠門診醫生劉艷看完監測報告后，要求劉勇馬上進行干預，但劉勇有些猶豫，他感覺這一晚“沒什么特別的，沒有醒，也沒有做噩夢”。

血氧飽和度是監測人體是否缺氧的重要指標。在新冠疫情期間，就有專家建議老年患者居家要自測血氧，如異常需及時就醫。正常人的血氧飽和度在95%以上，劉勇的明顯異常。

“他血氧這么低卻沒事，是因為長期睡眠呼吸暫停導致慢性缺氧，身體慢慢適應了，自己不覺得有問題。”劉艷告訴記者。她建議劉勇，抽時間再去醫院睡一覺，讓醫生幫他調好無創呼吸機的參數，以后睡覺要佩戴。

睡不好與90多種病

在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛健委主任雷海潮表示，到今年年底，每一個地市都能夠設置一個心理門診或睡眠門診。

劉艷感覺到，近年來因睡眠問題來醫院的人越來越多了，其中尤以青中年人居多。

睡不好的夜晚，似乎只是給次日的精神造成一點兒小影響，但常年被忽視的睡眠障礙，可以給人體帶來不可逆的傷害。

劉艷接診過一個男性病例，長期慢性缺氧，嘴唇發紫，反應遲鈍，坐在她面前突然就睡著了。家人告知，他夜里打呼嚴重，床板都震得響，旁人無法入眠，有時他又突然沒了聲響，一兩分鐘都不呼吸，把人嚇一跳。

“人體長期缺氧、困倦，有些人開著車也會不自控地睡著，暗藏很多生活危險；呼吸障礙造成的二氧化碳潴留，可以引發呼吸性酸中毒；呼吸暫停導致深睡眠減少，看似睡了，其實身體沒有得到真正的休息。”劉艷說，睡眠障礙甚至危及性命，曾有病人在睡眠中窒息而死。

北京朝陽醫院呼吸睡眠中心負責人林俊嶺告訴記者，睡眠障礙疾病有90余種，我國最常見的兩種睡眠障礙類型為失眠和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。睡眠呼吸障礙與全身八大系統都有關系，與高血壓、冠心病、心律失常、心肌肥厚、肺栓塞、腦梗、癡呆性功能減退等疾病相關，更是引起高血壓的獨立危險因素。

安眠藥、無創呼吸機與經顱電療

在北京114預約掛號平臺上以“睡眠”為關鍵詞進行搜索，北京已有60余家醫院開設了相關門診。睡眠門診的開設，可以幫助患者明確睡眠障礙的病因，提供解決方案。

復診前一夜，劉勇接受了睡眠監測，機器采集到他的腦電、心率、呼吸睡眠異常事件、血氧等一系列數據。睡眠門診的醫生要閱讀這些圖形與數據，做出準確診斷。

劉勇是典型的睡眠呼吸障礙，主要的解決方案是佩戴無創呼吸機，機器可以幫助他緩解缺氧問題。劉艷的另一個患者介紹，佩戴呼吸機后，第二天起來頭腦無比清醒，自嘲“二十多年沒睡過這么好的覺”。

還有一部分患者可以接受外科手術，如原因單一的輕癥患者及一些腺樣體肥大造成上氣道梗阻問題的兒童等。但很多成年人的結構性問題比較復雜，氣道梗阻可能是下巴短小、中年發福、舌根后墜等多種原因共同導致，手術無法解決全部問題。

肥胖是導致睡眠呼吸暫停的一大誘因，劉勇的BMI為33.5，達到醫學意義上的肥胖癥。減肥也是找回好睡眠的重要手段，但需要付出長期努力。

睡眠問題也可能是精神心理問題。

北京安定醫院臨床心理中心睡眠專病門診提到，入睡困難，入睡時間超過30分鐘；睡眠質量下降、易醒多夢、早醒、總睡眠時間減少（少于6小時）等，都是失眠的主要表現，可能由多種因素引發。應對失眠，藥物是一種主要的醫學手段，物理治療如重復經顱磁刺激治療（rTMS）、經顱直流電刺激治療（tDCS）等，也可單獨或輔助藥物，改善失眠、焦慮、抑郁等問題。

如有睡眠障礙，北京市民可在114平臺或各醫院線上平臺檢索“睡眠門診”“睡眠醫學科”“睡眠醫學中心”等關鍵詞進行預約掛號，也可以根據癥狀選擇前往相應的專科。如有打鼾、呼吸暫停等問題，可先咨詢呼吸科；如有焦慮、抑郁、失眠等問題，可先咨詢精神心理科；如有夜間睡眠行為異常、發作性睡病、不寧腿綜合征等癥狀，可先咨詢神經內科；如果兒童出現此類問題，可檢索兒童醫院的相關科室。

新京報記者 戴軒

編輯 劉夢婕 校對 劉軍