醫院的減重門診，從來不缺瘦身故事。
“20來歲的小伙在做減重手術之前，血壓收縮壓高達220，空腹血糖22mmol/L，術后一周多，血糖就恢復正常，血壓也逐漸正常?！睆偷┐髮W附屬華山醫院醫學體重管理中心主任姚琪遠教授印象深刻的案例很多，患有睡眠呼吸暫停綜合征的小伙體重高達240斤，開車時經常會睡著，經過微創減重術，半年后體重已回到正常水平。
“有些人腰圍太大，體重超重，甚至患上了慢性病。”3月9日，國家衛健委主任雷海潮花了7分鐘談體重管理，并表示將持續推進“體重管理年”行動。
全國政協委員張文宏表示，體重管理不僅僅是減肥，很多都是跟慢病管理有關。他呼吁關注肥胖問題，指出“大肚子”人群是重點干預目標。
統計顯示，我國超重和肥胖患病率已達50.7%，預計到2030年這一比例將提升至70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。預計到2030年，我國肥胖相關治療費用將達4000億元，肥胖不僅帶來高額醫療支出，還嚴重損害勞動力、影響健康。
新京報貝殼財經記者注意到，“國家喊你減肥”背后，不少醫療機構開設“減重門診”，挺進慢性病防控和體重管理賽道。
復旦大學附屬華山醫院醫學體重管理中心正在評估身體情況。 受訪者供圖
實探“減重門診”：營養師定制食譜
走進上海市第十人民醫院虬江路院區肥胖病診治中心，被一一細致劃分的科室映入眼簾——內分泌、生活方式評估門診、代謝外科、心理科、內鏡中心、中醫科以及婦科等，中心內多是超重人士。
近日，貝殼財經記者體驗了一次“胖病診治”，119元掛號后，個案管理師為記者測體重、身體成分、身高、血壓等，并建立減重檔案。隨后，由一位副主任醫師主導的多學科門診為記者進行肥胖原因診斷，專職營養師則進行日常飲食能量測算。
一番系統評估后，貝殼財經記者得到一份減肥方案：除了藥物、手術（含內鏡/腔鏡微創）、針灸以外，結合記者體重實際情況制定了一份1600大卡的食譜。
醫生制定的食譜。
“患者體重‘超載’不僅影響外貌，還嚴重影響健康。當一個人能早一點正確認識體重管理，就意味著早一步走向健康?！币︾鬟h告訴貝殼財經記者，當一名肥胖癥患者到了老年，往往需要花費更多醫療費用，“不僅要減重，還要在肥胖引起的慢性疾病上費錢費心?！?/p>
姚琪遠介紹，醫學體重管理中心患者主要分為超重/肥胖患者和代謝綜合征人群，包括原發性肥胖、繼發性肥胖（如激素異常導致）、隱性肥胖（肌少型肥胖）等，以及糖尿病前期、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥等與肥胖相關的代謝異?；颊摺?/p>
貝殼財經記者注意到，自2024年以來，復旦大學附屬華山醫院、同濟大學附屬第十人民醫院等多家上海醫療機構開設體重管理門診，幫助肥胖患者采用藥物、手術、中西醫結合治療以及運動、營養管理等多元化方式控制體重。
掘金減肥市場，千元健康餐宣稱“躺”瘦20斤
2024年上海市衛生健康委數據顯示，上海成年人超重和肥胖率雖低于全國平均水平，但同樣呈上升趨勢，超重和肥胖比例已經超過四成，其中老年人超重和肥胖比例更是超過了50%；兒童青少年的超重肥胖率超過34%，高于全國平均水平，并呈上升趨勢。
肥胖成為困擾，對減肥行業來說則是商機。根據企查查數據，我國現存減肥相關企業數量達到3.76萬家，包括連鎖品牌、專科診所、互聯網醫療減重平臺等，其中民營減重機構是重要組成部分。
有機構統計，超50%機構減重平均年花費超4000元，部分高收費機構減重費用高達數萬元。如今，不少減肥訓練營涌入瘦身市場，“快速減重”“不節食不運動”“私人定制”等均成為宣傳噱頭。
貝殼財經記者注意到，為了吸引瘦身人士，機構營銷充滿誘惑。一家線下健康餐銷售平臺宣稱，不運動，只要吃平臺提供的21天健康餐就能“躺”瘦20斤，售價1188元。
貝殼財經記者在一家運動減重機構預留了電話，十分鐘后便有顧問聯系并推銷高價私教課程，宣稱一個月包瘦10斤，健身課售價1980元。貝殼財經記者注意到，這類機構雖承諾“無效退款”，但往往設置嚴苛條件，如很難證明“無效”從而導致退費難。
“我試過很多種減肥方法，節食、運動、針灸、注射‘減肥神藥’……都是短期有效、長期報復性反彈?！斌w質指數（BMI）超過31的王先生表示。
復旦大學附屬華山醫院內分泌-營養科肥胖聯合門診主任醫師楊葉虹告訴貝殼財經記者，不少人的錯誤觀念影響著體重管理，比如有的患者明明很瘦卻還是一味減重，有的患者寄希望于減重藥物、減重手術等“外掛”實現“躺瘦”，卻不改生活習慣；還有的患者成功減重，卻因沒有堅持而功虧一簣，體重快速反彈。
上海市第十人民醫院肥胖癥診治中心執行主任、主任醫師卜樂表示，目前減重機構管理比較混亂，其實減重需要“五位一體”干預?！昂芏嗌鐣C構讓你花2萬猛的減重2個月，你肯定會瘦，但我覺得減重是一個長期的過程，甚至伴隨我們的一生，所以醫院作為‘正規軍’介入這個減重‘賽道’非常重要。”
業內人士分析，2024年6月，國家衛健委等16部門聯合發布《“體重管理年”活動實施方案》，明確鼓勵醫療衛生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心，推進各級醫療衛生機構開展體重管理工作，提升醫護人員體重管理技能和肥胖癥治療服務水平，這很大程度上是在擠壓不正規市場空間。
新京報貝殼財經記者 俞金旻 編輯 王進雨 校對 盧茜
