▲近年來多地陸續開展無陪護病房試點。圖/IC photo

“免陪照護服務”如今有了“國家指南”，患者住院“陪護難”問題有望進一步緩解。

據央視報道，國家醫保局近日出臺護理類立項指南（試行）和優化調整護理價格政策通知，新設“免陪照護服務”價格項目，實行政府指導價管理，2024年底前各省份對接落實立項指南后，試點地區免陪照護服務收費將有據可依。

為避免新項目被濫用，擠占有限的護理服務資源，這份“國家指南”明確現階段“免陪照護服務”僅適用于特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫保?；颊呖勺灾鬟x擇由醫療機構提供的“免陪照護服務”，也可選擇社會化、市場定價的護工服務。

患者住院“陪護難”，以至于“一人住院全家忙”，成了當前很多家庭面臨的共同困擾。當患者家屬沒時間陪護時，過去通常只能請護工代為陪護，花費較大不說，往往還很難獲得滿意的服務。

為了化解這道難題，近年來多地陸續開展無陪護病房試點，即由醫療機構的專業醫療護理員為患者提供生活照護服務，不再依賴患者家屬陪護，也不再需要家屬自聘護工。

目前，相關試點已取得了很好的成效，也贏得了社會的廣泛認同。但免陪照護服務如何收費等關鍵問題，仍需從全局角度來明確規則、統一標準。

事實上，相關費用由誰承擔的爭議已在一些地方出現。并且，由于收費標準不統一，醫院自行確定，收費就會有高有低，也容易導致醫患糾紛。這無疑也是就此問題出臺“國家指南”的政策初衷。

把收費問題說清楚，不僅可以避免因收費問題“扯皮”，對于壯大醫療護理員隊伍也至關重要。

假如免陪照護服務收費是一筆可收可免、可高可低的“浮動賬”，醫療護理員的報酬獲取就會充滿變數，勢必打擊其工作積極性。只有明確收費項目與標準，才能確保醫療護理員能夠按勞取酬，進而激勵更多人加入到這支隊伍當中。

但也要看到，新事物往往存在不確定風險，“免陪照護服務”也是如此。目前，這份“國家指南”為“免陪照護服務”價格項目嚴格限定范圍，以及明確暫不納入醫保等，是最初階段應該保持的謹慎。

尤其是，“無陪護”意味著家屬不在場，外部監督缺失，再加上陪護服務場所比較隱蔽，易生亂象，需要在確保陪護服務質量和預防虛假服務等方面做好制度設計。如若防范措施尚不明確，納入醫保則可能導致出現服務質量低劣和騙保等現象。

從另一個角度看，暫時不納入醫保，也意味著隨著這項改革的不斷推進，將來的“免陪照護服務”有望持續擴大范圍并納入醫保，患者可以按比例報銷免陪照護服務費用等。

此外，失能和半失能老人的住院陪護也可以被納入長期護理范疇，新設“免陪照護服務”價格項目之后，長期護理險等商業保險可考慮將這項服務納入保障范圍，從而讓相關險種得以發展壯大，并從商業保障的角度為患者減輕住院陪護負擔。

由此看來，國家醫保局出臺的這份“國家指南”，不僅讓“免陪照護服務”這項服務收費變得有據可依，也為多渠道增加民生福利拓寬了空間。

針對無陪護病房的試點與推廣，國家層面再出新招，效果值得期待。進一步疏通住院陪護堵點，把無陪護病房辦好，“一人住院全家忙”等現象，或將不再成為社會的一大困擾。

撰稿 / 羅志華（醫生）

編輯 / 遲道華

校對 / 趙琳