截至12月20日9時，甘肅積石山6.2級地震已造成甘肅省113人死亡，青海省海東市18人死亡。
據(jù)中疾控發(fā)布的自然災害防病信息，地震是“群災之首”，可以造成大量的人員傷亡，也能造成間接性的人群健康危害。對于災區(qū)居民，震后要尤其注意飲食飲水衛(wèi)生、傳染病預防，在寒冷冬季，也要警惕低體溫癥狀。
據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，本世紀以來，全世界因地震死亡人數(shù)達260萬，占全球自然災害所造成的死亡總和的58％。
12月19日，甘肅省積石山縣，武警甘肅總隊臨夏支隊官兵在劉集鄉(xiāng)陽屲村展開救援。圖/新華社
追問1：
地震可導致哪些公共衛(wèi)生危害？
據(jù)中疾控信息，地震可對人群健康產生直接影響，首要表現(xiàn)為大量的人員傷亡。主要是指建筑物倒塌、山體滑坡等造成身體的機械性損傷和死亡。
由于不清潔的飲用水和食物、大規(guī)模人群遷移和聚集、衛(wèi)生設施不完善、媒介生物遷移和人群暴露等，可引起傳染病的發(fā)生。
中暑、犬傷、燒灼傷、凍傷、一氧化碳中毒、食物中毒、化學品中毒、放射性物質污染等偶發(fā)事件可引起意外傷害。而生活和生存環(huán)境的改變，也可導致心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)作。
地震災害的突發(fā)性、災難性可引起早期心理應急反應以及短期心理溝通障礙等。
除此之外，地震對公共衛(wèi)生服務體系的破壞、生態(tài)環(huán)境的破壞以及道路交通和通信中斷，也將帶來間接性的人群健康影響。
追問2：
地震時如何自救？
發(fā)生大地震時不要急。破壞性地震從人感覺到振動至建筑物被破壞，一般需要幾秒到十幾秒鐘，在這短短的時間內，公眾應根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果住的是平房，那么可以迅速跑到門外；如果住的是樓房，千萬不要跳樓，應立即切斷電閘、關掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，震后迅速撤離，以防強余震。
人多先找藏身處。學校、商店、影劇院等人群聚集的場所如果遇到地震，最忌慌亂，應立即躲在課桌、椅子或堅固物品下面，待地震過后再有序地撤離。
遠離危險區(qū)。如在街道上遇到地震，應用手護住頭部，迅速遠離樓房，到街心一帶。如在郊外遇到地震，要注意遠離山崖、陡坡、河岸及高壓線等。正在行駛的汽車和火車要立即停車。
被埋要保存體力。如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設法自救。無法脫險時，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援。
12月19日，積石山縣大河家鎮(zhèn)大河村安置點，救援人員在搬運物資。范培珅 攝/新華社
追問3：
災后如何防病？
據(jù)中疾控信息，地震發(fā)生后，飲水、食品、住宿環(huán)境均得不到保障，做好臨時安置點及其周圍環(huán)境的衛(wèi)生保障，以及個人健康防護非常重要。
地震后，會出現(xiàn)房屋結構被破壞，水、電、通信等基礎設施受損的情況，公眾應盡快前往應急避難場所或臨時安置點。注意保持臨時安置點的環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便，不隨意丟棄垃圾，及時深埋動物尸體，注意保護水源。
注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，盡量飲用瓶裝水，經消毒后的水也應煮沸后飲用。飯菜煮熟煮透再吃。準備食物、哺乳前、飯前、便后、護理病人前后、接觸動物或動物尸體后、接觸垃圾后、處理傷口前后等情況下均需要洗手。洗手時，最好用肥皂和流動水清洗，并及時擦干。
食物儲存要注意防蠅防鼠，并根據(jù)當?shù)厍闆r在居住地進行滅蠅滅鼠。床鋪最好離開地面，減少人與鼠或媒介昆蟲等接觸的機會。破損傷口應清潔后盡快包扎。如果傷口出現(xiàn)紅腫、體液滲出等感染跡象，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助，并根據(jù)傷口情況由醫(yī)護人員確定是否需要注射破傷風疫苗。
有病及時就醫(yī)，如發(fā)現(xiàn)周圍親屬、朋友出現(xiàn)傳染病癥狀后，要及時報告衛(wèi)生防疫部門。
緩解精神壓力。通過注意保持日常習慣、及時解決日常矛盾、尋找方法放松自己、向親朋或者心理專業(yè)人員求助、參與娛樂休閑活動、平衡營養(yǎng)膳食等方式，使自己保持良好和正確的心態(tài)。
追問4：
災區(qū)應急救援如何展開？
新京報記者從國家衛(wèi)健委了解到，截至12月19日6時30分，災區(qū)共收治了300余名傷員，國家衛(wèi)生健康委指導成立聯(lián)合專家組，會同當?shù)蒯t(yī)務人員對收治傷員進行會診。
中疾控明確，災害發(fā)生后的一段時期為災害應急響應期，早期以開展現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援為主要任務，為災區(qū)提供醫(yī)療救治和傷員轉運。
同時，災后衛(wèi)生防疫工作應該以開展災區(qū)公共衛(wèi)生風險評估、恢復災區(qū)傳染病報告系統(tǒng)、關注災區(qū)重大傳染病疫情預警、做好開展災害現(xiàn)場衛(wèi)生應急工作準備等為主。隨著時間推移，由于災區(qū)緊急醫(yī)學救援的需求逐漸降低，災區(qū)居民逐步脫離險境，陸續(xù)進入臨時集中安置區(qū)域生活。
此時，災區(qū)衛(wèi)生應急工作將以疾病防控和衛(wèi)生防疫為主，包括持續(xù)開展公共衛(wèi)生風險評估、疾病預防和控制、公共衛(wèi)生風險源控制和公共衛(wèi)生服務恢復等。
災后評估總結期通常是指災區(qū)衛(wèi)生應急響應工作結束、外援救災防病力量撤離受災地區(qū)、災區(qū)疾病防控和公共衛(wèi)生服務工作恢復到以當?shù)丶部貦C構等衛(wèi)生部門為主的階段。該時期主要工作任務應該包括總結本次災害事件衛(wèi)生應急準備和響應階段的經驗教訓，評估災害衛(wèi)生應急工作效果，針對特定災害和特定區(qū)域的自然災害衛(wèi)生應急工作提出改進建議等。
追問5：
寒冷季節(jié)發(fā)生地震應當注意什么？
中疾控環(huán)境所提示，寒冷時節(jié)發(fā)生地震災害，一定要注意做好防寒保暖措施，以及臨時應急場所保暖設備的檢查和保暖用品的儲備工作。
使用取暖設備時注意安全，謹防一氧化碳中毒和燙傷等意外事故。
救災人員應穿著防寒工作服，避免衣物潮濕。避災人員盡量穿舒適、寬松、多層衣物保暖。
條件不允許時，盡量保證身體核心區(qū)域如頭部、頸部、胸部的保暖，并及時補充熱飲。
關注失溫癥狀，如出現(xiàn)皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、呼吸心跳減慢等低體溫癥狀，應及時就醫(yī)。
新京報記者 戴軒
編輯 陳靜 校對 吳興發(fā)
